O Paracetamol Algik é um medicamento, cuja substância ativa é o paracetamol, utilizado
para o tratamento sintomático de dores ligeiras a moderadas. Também é utilizado para o
tratamento sintomático de febre de duração não superior a 3 dias.
Se não se sentir melhor ou se piorar após 3 dias, tem de consultar um médico.

Não utilize Paracetamol Algik
- se tem alergia (hipersensibilidade) ao paracetamol ou a qualquer outro componente
deste medicamento (indicados na secção 6).
- em caso de doença hepática grave.

Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Paracetamol Algik.

Não se aconselha a utilização prolongada ou frequente.



Em doses terapêuticas, o paracetamol é relativamente atóxico. São no entanto possíveis
reações cutâneas do tipo alérgico, até situações anafiláticas.

A toma de doses diárias múltiplas numa única administração pode lesar gravemente o
fígado.

Paracetamol Algik deve ser utilizado com precaução (ajustamento das doses ou dos
intervalos de administração) e sob vigilância médica nas seguintes situações:

- Insuficiência hepática (Child-Pugh >9), hepatite aguda, tratamento concomitante com
medicamentos que afetam a função hepática, anemia hemolítica, desidratação e mal
nutrição crónica

- Insuficiência renal - nos doentes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina
<10 ml/min) deverá ser respeitado um intervalo mínimo de 8 horas entre as duas tomas.

- Doença de Gilbert (também conhecida como doença de Meulengracht)

Aconselha-se precaução em doentes asmáticos sensíveis à aspirina, porque foi notificada
uma reação ligeira de broncospasmo com paracetamol (reação cruzada) em menos de 5%
dos doentes estudados.

O paracetamol deve ser administrado com precaução a doentes com deficiência em
Glucose-6-fosfato desidrogenase e doentes medicados com fármacos indutores
enzimáticos ou outros fármacos hepatotóxicos.

Este medicamento não deve ser utilizado para a automedicação da dor, durante mais de 7
dias nos adultos ou mais de 3 dias em crianças, exceto se prescrito pelo médico, pois uma
dor intensa e prolongada pode requerer avaliação e tratamento médico.

Este medicamento também não deve ser usado para automedicação da febre elevada
(superior a 39ºC), febre de duração superior a 3 dias ou febre recorrente, exceto se
prescrito pelo médico, pois estas situações podem requerer avaliação e tratamento
médico.

Pode ocorrer hepatotoxicidade com paracetamol, mesmo com doses terapêuticas, após
tratamentos de curta duração e em doentes com disfunção hepática pré-existente.

Recomenda-se precaução nos doentes com sensibilidade à aspirina e/ou aos
medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

Este medicamento contém sorbitol. Doentes com problemas hereditários raros de
int o lerâ nc ia à fruto se não deve m t o mar est e med ic a me nt o .

Crianças e adolescentes
O paracetamol não deve ser administrado a crianças com idade inferior a 3 meses.



A posologia nas crianças deverá ser cuidadosamente adaptada ao grupo etário e deverão
sempre ser utilizados os disposit ivos calibrados para o cálculo da dose.
Não usar em doses maiores que as recomendadas nem durante mais de 3 dias ou crianças
com menos de 3 meses, a não ser por expressa indicação do médico. De modo a evitar o
risco de sobredosagem, aconselha-se verificar a medicação concomitante de forma a
detetar eventual associação com outros medicamentos que contenham paracetamol.
Em caso de sobredosagem acidental, procurar imediatamente o médico.

Outros medicamentos e Paracetamol Algik
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente,
ou se vier a tomar outros medicamentos.

O risco da toxicidade do paracetamol pode estar aumentado em doentes que se encontrem
a tomar outros fármacos hepatotóxicos ou fármacos que induzem as enzimas dos
microssomas hepáticos, tais como alguns medicamentos antiepiléticos (fenobarbital,
fenitoína, carbamazepina, topiramato), rifampicina e álcool. O metabolismo induzido
resulta numa produção elevada do metabolito hepatotóxico oxidativo do paracetamol.
Ocorrerá hepatotoxicidade se este metabolito exceder a capacidade normal de ligação da
glutationa.

Nos medicamentos em associação com paracetamol (que é o acetaminofeno) deve ter-se
em atenção o facto de não se poder exceder a dose máxima diária referida.

Existe risco aumentado de hemorragia gástrica com o uso de paracetamol ou de
associações de paracetamol com outros analgésicos e/ou antipiréticos.

A administração concomitante de isoniazida e paracetamol pode resultar num aumento de
hepatotoxicidade.

A associação de paracetamol e rifampicina pode provocar ou agravar a lesão hepática.

Pode ocorrer hipotermia grave em doentes que estejam a fazer concomitantemente
terapêutica com fenotiazinas e antipiréticos (como por exemplo, o paracetamol).

A colestiramina reduz a absorção do paracetamol, pelo que este último deve ser
administrado uma hora antes ou 3 a 4 horas depois da colestiramina, de forma a obter-se
o efeito analgésico máximo.

Existe risco aumentado de hemorragia em doentes que se encontrem a tomar paracetamol
concomitantemente com varfarina e outra antivitamina K. Estes doentes devem restringir
o uso de paracetamol até 2 g por dia durante poucos dias. Os doentes que tomam
paracetamol e antivitamina K devem ser monitorizados relativamente aos tempos de
protrombina, de forma a avaliar qualquer efeito na resposta anticoagulante.
O probenecide causa uma diminuição de quase 2 vezes da depuração do paracetamol,
inibindo a sua conjugação com o ácido glucorónico. Deve considerar-se a diminuição da
dose de paracetamol no tratamento concomitante com probenecide.



A administração concomitante de paracetamol e diflunisal conduz a um aumento das
concentrações plasmáticas do paracetamol. Esta associação deve ser efetuada com
precaução em doentes com alteração da função hepática.

O paracetamol aumenta as concentrações plasmáticas de cloranfenicol.

A administração simultânea de paracetamol com flucloxacilina pode levar a acidose
metabólica, em particular nos doentes com fatores de risco na depleção da glutamina, tais
como sepsis, desnutrição ou alcoolismo crónico.

A metoclopramida e a domperidona aumentam a absorção do paracetamol. Contudo, não
é necessário evitar-se a utilização concomitante.

A toma concomitante de paracetamol e AZT pode aumentar a incidência ou agravar a
neutropenia.

A salicilamida pode prolongar a semivida (t½) de eliminação do paracetamol.

Lamotrigina: diminuição da biodisponibilidade da lamotrigina, com redução possível do
seu efeito, devido à indução possível do seu metabolismo no fígado.

Interferência com exames laboratoriais: o paracetamol pode interferir no doseamento do
ácido úrico pelo método do fosfotungstato e no doseamento da glucose sanguínea pelo
método da glucose oxidase-peroxidase.

Não associar a outros medicamentos contendo paracetamol, salicilatos ou outros anti-
inflamatórios não esteroides.

Paracetamol Algik com alimentos, bebidas e álcool

Os consumidores crónicos de álcool (3 ou mais bebidas alcoólicas por dia) devem ser
alertados para o facto de apresentarem maior risco de lesão hepática ou hemorragia
gastrointestinal pelo uso do paracetamol ou pela associação deste com outros
analgésicos/antipiréticos.

O paracetamol é nefrotóxico e hepatotóxico. O álcool pode aumentar os efeitos
hepatotóxicos do paracetamol. Está também descrita necrose hepática.

Pode ocorrer insuficiência renal e hepática combinada em alcoólicos que estão a tomar
doses terapêuticas de paracetamol.

A ingestão de paracetamol com alimentos e bebidas não afeta a eficácia do medicamento.

Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o
seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.



Gravidez
Os estudos conduzidos em animais não demonstraram quaisquer efeitos teratogénicos ou
fetotóxicos decorrentes do uso do paracetamol.



Se necessário, Paracetamol Algik pode ser tomado durante a gravidez. Deve tomar a
dose mais baixa possível para aliviar a dor e/ou diminuir a febre e a duração da
terapêutica deve ser limitada ao menor período de tempo possível. Contacte o seu
médico se a dor e/ou febre não diminuírem ou se precisar de tomar o medicamento
com mais frequência.


Amamentação

O paracetamol é excretado pelo leite materno, mas em quantidades clinicamente
insignificantes, pelo que pode ser administrado em doses terapêuticas durante a
amamentação.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não foram observados efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

Paracetamol Algik contém sorbitol
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o
antes de tomar este medicamento.

Utilize este medicamento exatamente como está descrito neste folheto, ou de acordo com
as indicações do seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se
tiver dúvidas.

Para administração oral.

A posologia de Paracetamol Algik por via oral depende da idade e do peso corporal do
doente.

A dose individual recomendada é de 15 mg/kg por administração.

Nos medicamentos em associação com paracetamol (que é o acetaminofeno) deve ter-se
em atenção o facto de não se poder exceder a dose máxima diária referida.

O paracetamol não deve ser administrado a crianças com idade inferior a 3 meses. Salvo
indicação médica em contrário, recomenda-se o seguinte esquema posológico:

Peso Idade Dose individual Dose máxima
corporal diária (24 horas)



5-10 Kg 3 meses - 1 ano 2,5 ml 7,5 ml
até 3 vezes por dia
10-15 Kg 1 ano - 3 anos +/- 4 ml 12 ml
até 3 vezes por dia
15-20 Kg 4 anos - 6 anos 5 ml 15 ml
até 3 vezes por dia
20-40 Kg 7 anos - 12 anos 7,5 ml 30 ml
até 4 vezes por dia

As posologias referidas são apenas indicativas devendo-se ter em conta as
recomendações do médico.

As doses individuais podem ser repetidas até um máximo de 4 vezes nas 24 horas com
um intervalo de pelo menos 4 horas entre cada administração.

Insuficiência renal: a dose deve ser reduzida e deverá ser respeitado um intervalo mínimo
de 8 horas entre duas tomas.

Doentes dialisados: deve ser administrada uma dose de manutenção após hemodiálise
mas não após diálise peritoneal.

Insuficiência hepática ou doença de Gilbert: pode ocorrer intoxicação hepática com
paracetamol. A dose deve ser reduzida e deverá ser respeitado um intervalo de 8 horas
entre duas tomas.

Não usar em doses maiores que as recomendadas nem durante mais de 3 dias ou crianças
com menos de 3 meses, a não ser por expressa indicação do médico. De modo a evitar o
risco de sobredosagem, aconselha-se verificar a medicação concomitante de forma a
detetar eventual associação com outros medicamentos que contenham paracetamol.

Se utilizar mais Paracetamol Algik do que deveria

A sobredosagem com Paracetamol Algik pode ser grave, devido ao risco de necrose
hepatocelular grave e, mais raramente, necrose tubular renal. Em adultos e adolescentes
(? 12 anos de idade), a hepatotoxicidade pode ocorrer após a ingestão de doses superiores
a 7,5 – 10 g num período igual ou inferior a 8 horas. Considera-se que quantidades
excessivas de metabolitos tóxicos (adequadamente metabolizados aquando da ingestão
das doses recomendadas de paracetamol) se ligam de uma forma irreversível ao tecido
hepático. Os casos fatais não são frequentes e foram raramente relatados com sobredoses
inferiores a 15 g. Nas crianças (< 12 anos de idade), uma sobredosagem aguda de uma
dose inferior a 150 mg/kg não está associada a toxicidade hepática.

Náuseas, vómitos, anorexia, palidez e dor abdominal surgem normalmente durante as
primeiras 24 horas após sobredosagem com paracetamol. A lesão hepática é máxima 72 a
96 horas após a ingestão, podendo ocorrer falência hepática, encefalopatia, coma e morte.



As complicações da falência hepática incluem: alterações do metabolismo da glucose,
acidose metabólica, edema cerebral, hemorragia, hipoglicemia, hipotensão, infeção e
falência renal.

A sobredosagem com paracetamol pode causar hepatite citolítica, o que por sua vez pode
dar origem a insuficiência hepática, acidose metabólica, encefalopatia, coma e morte.
Níveis elevados de transaminases, desidrogenase láctica e bilirrubina com redução dos
níveis de protrombina podem aparecer 12 a 48 horas após sobredosagem aguda. O
prolongamento do tempo de protrombina é um indicador seguro da deterioração da
função hepática. A determinação das concentrações plasmáticas de aspartato
aminotransferase e alanina aminotransferase é também considerada útil.

A sobredosagem pode também originar pancreatite e insuficiência renal aguda e
pancitopénia.

Os doentes que se encontrem sob terapêutica com indutores enzimáticos ou com história
de alcoolismo encontram-se em maior risco de sofrerem lesão hepática, assim como os
doentes malnutridos (por exemplo, doentes anoréticos ou com SIDA). Pode ocorrer
insuficiência renal aguda com necrose tubular aguda, mesmo na ausência de lesão
hepática grave. Outros sintomas de sobredosagem incluem alterações no miocárdio e
pancreatite.

Tratamento da sobredosagem
É fundamental que o tratamento seja instituído o mais cedo possível. Apesar da ausência
de sintomas precoces, os doentes devem ser conduzidos à urgência hospitalar para
tratamento imediato.

Procedimento de emergência
- Hospitalização imediata.
- Colheita de sangue para determinar a concentração plasmática inicial de paracetamol.
- Administração intravenosa do antídoto N-acetilcisteína o mais cedo possível ou no
período de 8 horas após a sobredosagem.
- Pode utilizar-se carvão ativado se a dose de paracetamol ingerida exceder 12 g ou 150
mg/Kg e deve ser tomado se dentro do período de 1 hora após a sobredosagem
- A metionina por via oral também é eficaz desde que seja administrada no período de 10
horas a 12 horas após a sobredosagem.
- Deve ser implementado o tratamento sintomát ico.
- É possível a hemodiálise ou a hemoperfusão no caso de intoxicação grave.

Em presença de uma intoxicação aguda, deve proceder- se ao esvaziamento gástrico por
indução ou por aspiração, nomeadamente se a dose tóxica foi ingerida há menos de 2
horas. Pode ser necessária diurese alcalina forçada após correção da acidemia pela
perfusão de bicarbonato de sódio. A instalação de uma insuficiência cardíaca ou renal
pode exigir hemodiálise ou diálise peritoneal.



Deve proceder-se à correção das alterações hidroelectrolíticas e da coagulação que sejam,
eventualmente, detetadas.
De forma a avaliar o risco de lesão hepática, deve proceder-se à determinação dos níveis
séricos do paracetamol, o mais rapidamente possível no intervalo 4-16 horas após a
ingestão.

Se no período de 24 horas o doente tiver ingerido uma quantidade tóxica (? 150 mg/kg),
deverá ser tratado por envenenamento por paracetamol.

Quando a intoxicação é grave, torna-se essencial uma terapêutica de apoio vigorosa. As
medidas básicas que poderão ser necessárias incluem perfusões sanguíneas de dextrose.
Deve ser considerada a remoção do conteúdo gástrico por aspiração e formas de lavagem
e como tratamento precoce a administração de carvão vegetal.

O tratamento com antídoto deve ser iniciado logo que possível após suspeita de ingestão
de dose tóxica de paracetamol, mesmo antes de se conhecerem os resultados das
determinações plasmáticas do paracetamol ou de outros exames laboratoriais.

A acetilcisteína é, normalmente, o antídoto de eleição, mas a escolha depende da via de
administração utilizada. Outra opção é a met ionina, mas não é tão eficaz e apresenta
maior risco de toxicidade hepática grave e encefalopatia.

A acetilcisteína é mais eficaz se administrada nas 8 horas seguintes à ingestão. Pode ser
administrada por via oral ou intravenosa. Por via intravenosa, recomenda-se uma dose
inicial de 150 mg/kg de peso de acetilcisteína em 200 ml de glucose a 5% durante 15
minutos, seguida de perfusão intravenosa de 50 mg/kg em 500 ml de glucose a 5%
durante 4 horas e depois de 100 mg/kg em 1 L durante as 16 horas seguintes. O volume
dos fluidos intravenosos deve ser alterado para as crianças. Se ocorrer uma reação
anafilática, deve interromper-se a perfusão e administrar-se um anti-histamínico; pode ser
possível prosseguir a perfusão de acetilcisteína a um ritmo mais lento.

Se administrada por via oral, a dose inicial de acetilcisteína é de 140 mg/kg, seguida de
doses de 70 mg/kg de 4 em 4 horas, até um total de 17 doses.

Alternativamente poderão ser administrados 2,5 g de metionina por via oral de 4 em 4
horas até um total de 4 doses.

Existe o risco dos compostos sulfidrílicos ut ilizados como ant ídotos poderem exacerbar
qualquer lesão hepática se forem administrados 10 horas após a sobredosagem. A
hemoperfusão poderá ser vantajosa se tiver decorrido tempo excessivo depois da
intoxicação, para permitir a utilização da acetilcisteína ou metionina.

Se tomar mais Paracetamol Algik do que deveria, dirija-se imediatamente ao serviço de
urgências do hospital mais próximo.

Caso se tenha esquecido de utilizar Paracetamol Algik




Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico
ou farmacêutico.

indesejáveis possíveis

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos
indesejáveis ,
embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Os efeitos indesejáveis foram classificados por grau de frequência de acordo com a
seguinte convenção: muito frequentes (? 1/10); frequentes (? 1/100, < 1/10); pouco
frequentes (? 1/1000, < 1/100), raros (? 1/10 000, < 1/1000), muito raros (<1/10 000),
desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis).

Doenças gastrointestinais
Frequentes: náuseas, vómitos.
Pouco frequentes: diarreia, dor abdominal.
Existe risco aumentado de hemorragia gástrica.

Doenças do sistema imunitário
Desconhecido: Choque anafilático, angioedema.

Doenças do sangue e do sistema linfático
Muito raros: Distúrbios da hematopoiese (trombocitopénia, neutropénia, leucopénia,
pancitopénia)
Desconhecido: agranulocitose, anemia hemolítica em doentes com carência subjacente
em glucose-6-fosfato-desidrogenase, hemorragia, trombocitose, metahemoglobinemia e
reação leucemóide.

Cardiopatias
Desconhecido: síndrome de Kounis

Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Foram relatados casos de agravamento da asma com o uso de paracetamol.
Desconhecido: broncospasmo

Afeções cutâneas e subcutâneas
Muito raros: eritema, urticária, rash
Desconhecido: Necrólise epidérmica tóxica (NET), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ),
pustulose exantemática generalizada, erupção medicamentosa fixa

Afeções hepatobiliares
Desconhecido: Hepatite citolítica, que pode dar origem a insuficiência hepática aguda



Doenças renais e urinárias
Desconhecido: disúria, oligúria, hemoglobinúria.
Exames complementares de diagnóstico
Aumento das provas de função hepática, nomeadamente das transaminases

Complicações de intervenções relacionadas com lesões e intoxicações
Após sobredosagem, estão também descritos os seguintes efeitos: lesão do miocárdio,
depressão do sistema nervoso central, hipoglicemia, pancreatite, nefropatia.

Comunicação de efeitos
indesejáveis
Se tiver quaisquer efeitos
indesejáveis , incluindo efeitos indesejáveis não indicados
neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá
comunicar efeitos
indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.P. através dos contactos
abaixo. Ao comunicar efeitos
indesejáveis , estará a ajudar a fornecer mais informações
sobre a segurança deste medicamento.

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram
(preferencialmente) ou através dos seguintes contactos:
Direção de Gestão do Risco de Medicamentos
Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53
1749-004 Lisboa
Tel: +351 21 798 73 73
Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita)
E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Manter o frasco bem fechado.
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no rótulo do frasco e na
embalagem exterior, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês
indicado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao
seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas
ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Paracetamol Algik



- A substância ativa é paracetamol. Cada mililitro de solução oral contém como
substância ativa, 32 mg de paracetamol.
- Os outros componentes são polietilenoglicol (E1520), propilenoglicol, sorbato de
potássio, glicerina, sorbitol, ácido benzoico, sacarina sódica (E954), aroma de framboesa,
corante vermelho FD&C n.º40 (E126), ácido clorídrico (para ajuste de pH), hidróxido de
sódio (para ajuste de pH), água purificada.

Qual o aspeto de Paracetamol Algik e conteúdo da embalagem
Embalagens com um frasco de cor âmbar, com 120 ml de solução oral, e um dispositivo
de administração do medicamento.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado
Laboratórios Azevedos – Indústria Farmacêutica, S.A.
Estrada Nacional 117-2, Alfragide
2614-503 Amadora
Portugal

Fabricante
Sofarimex - Indústria Química e Farmacêutica, S.A.
Avenida das Indústrias - Alto de Colaride – Agualva
2735-213 Cacém
Portugal

Este folheto foi revisto pela últ ima vez em
Texto escrito conforme o Acordo Ortográfico - convertido pelo Lince.